高尿酸血症与糖尿病都是代谢性疾病，两者有共同的发病基础——养分填塞，且都明确与胰岛素抵触相干，都与饮食、乙醇摄入等危境身分相干，都是心血管疾病的危境身分。那么，当高尿酸血症遇上糖尿病，咱们该怎样作念呢？

　　高尿酸血症是指平素饮食景况下，不同本事2次检测空心血尿酸水平男性>420μmol/L(7mg/dl)，女性>360μmol/L(6mg/dl)；而由于尿酸盐结晶千里积于要害、软组织和肾脏，引起要害炎、皮肤病变及肾脏毁伤等就属于痛风，这两者是并吞疾病的不同景况。

　　糖尿病是由于东说念主体糖代谢杂沓词语、出现以高血糖为主要记号的代谢疾病群。

　　若同期患有高尿酸血症和糖尿病，调治可能堕入两难。糖尿病调治需要多畅通，而高尿酸血症所致的活动性要害炎却又遗弃过度畅通；糖尿病提倡高卵白质、低热量饮食，高尿酸血症严格约束肉类摄入等；某些降糖药物还可能影响嘌呤代谢等。

　　当高尿酸血症遇上糖尿病时，众人提倡不错从底下4点进行调治：

　　1、调整饮食结构，约束饮食总热量

　　(1)低碳水化合物饮食。约束主食，成心于约束血糖。

　　(2)多食富含膳食纤维、Vit B1及Vit C的蔬果。痛风患者可食用柠檬、樱桃和橄榄，绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜，西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用，这些果蔬能有用防控痛风，膳食纤维可加多胰岛素敏锐性。同期，不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及食粮胚芽等嘌呤含量较高的植物性食物，减少一些生果(苹果、香蕉、无花果、梨、橙、龙眼、荔枝、文旦、柿子和石榴等)、蔬菜(甜菜、莲藕、马蹄等)等含果糖较高的果蔬摄入，还要幸免饮酒。

　　(3)多饮水。加多饮水量可行为痛风患者非药物调治的次第之一。在无肾脏病、心力枯竭等禁忌的情况下，提倡痛风患者饮水，逐日饮水总量为2～3L；提倡分次饮水，早、午、晚有3次饮水量达500ml傍边；尽量遴荐弱碱性、小分子水；不错饮用柠檬水(如1～2个鲜柠檬切片加入2～3 L的水中)；禁用软饮料。

　　(4)痛风患者食用动物性食物时，应在意种类、数目、加工神志。幸免食用动物内脏如肝、肾、心、肠等，可遴荐嘌呤含量较低的牛奶、鸡蛋及适量非哺乳类动物肉类(包括鸡、鸭、鹅和部分淡水鱼等)。进食肉类应以瘦肉为主，逐日肉类摄入量不宜逾越100g，尽量进食崭新肉类，提倡水煮后弃汤食用，幸免使用过多盐、糖和香辛料的调味品，但痛风急性期需禁食一切肉类。

　　2、遴荐对尿酸影响小的药物

　　遴荐药物时要在意以下4种：

　　降糖药物。胰岛素、磺脲类(格列好意思脲、格列王人特)对尿酸有一定影响，使用上述药物要量度。

　　利尿剂。噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)和髓袢利尿剂(呋塞米)会影响尿酸排泄并可诱发血糖升高，保钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶)则有促进尿酸排泄作用。

　　降压药。高尿酸血症合并糖尿病的高血患者降压药物首选ARB。ARB具有降尿酸作用，血管垂危素调遣酶扼制剂(ACEI)及血管垂危素II受体大肆剂(ARB)能松开胰岛素抵触。

　　糖皮质激素。糖皮质激素会加多体重、胰岛素抵触，痛风发作时也要尽量幸免利用。

　　3、体重处理

　　脂肪组织可产生和分泌更多的尿酸，并加多胰岛素抵触。体重指数与痛风的发病率呈正相干，腹型肥壮亦可加多痛风发病风险，减重可诽谤血尿酸水平，减少痛风发作。

　　4、限定适量畅通

　　低强度的有氧畅通可诽谤痛风发病率，而中高强度畅通可能使尿酸排泄减少，血尿酸水平飞腾，反而加多痛风的发病率。是以，允洽畅通可行为非药物调治次第之一。5条畅通原则请难忘：

　　高尿酸血症患者提倡限定查验； 痛风患者的畅通应从低强度驱动，缓缓过渡至中等强度，幸免剧烈畅通，痛风急性期则以休息为主，中断查验；畅通次数以每周4～5次为宜，每次0.5～1小时，可遴荐慢跑、太极拳等神志；畅通本事或畅通明，幸免快速多量饮水，应适量饮水，促进尿酸排泄；有心血管、肺部基础疾病者，应界限诽谤畅通强度和裁汰畅通期间。

　　本文由中国科普作者协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。

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